【消化專家】什么樣的人需要做腸鏡？消化科醫(yī)生給您說清楚(內(nèi)含福利)

臨床上總是遇到迫不得已才來做腸鏡檢查的，往往病情都已經(jīng)十分嚴(yán)重了。
醫(yī)院內(nèi)鏡中心每年都會發(fā)現(xiàn)上百例中晚期腸癌，其中絕大多數(shù)都已經(jīng)病入膏肓了，能活夠5年的只有不到1/3；是腸癌太厲害嗎？不是，是發(fā)現(xiàn)太晚了！
有的出現(xiàn)癥狀已經(jīng)很久了，一直拖到便血、腹痛、消瘦、梗阻、膿血便等典型癥狀才來檢查，你想，會不晚嗎？甚至有的人診斷出幾個月，就去世了。
臨床上總是遇到迫不得已才來做腸鏡檢查的，往往病情都已經(jīng)十分嚴(yán)重了。
醫(yī)院內(nèi)鏡中心每年都會發(fā)現(xiàn)上百例中晚期腸癌，其中絕大多數(shù)都已經(jīng)病入膏肓了，能活夠5年的只有不到1/3；是腸癌太厲害嗎？不是，是發(fā)現(xiàn)太晚了！
有的出現(xiàn)癥狀已經(jīng)很久了，一直拖到便血、腹痛、消瘦、梗阻、膿血便等典型癥狀才來檢查，你想，會不晚嗎？甚至有的人診斷出幾個月，就去世了。

腸鏡是個什么樣的檢查？

簡單來說，腸鏡就是一根細(xì)長靈活的軟管，頭端裝有燈光、攝像頭以及鉗子，另外還有沖水和充氣裝置。高端的腸鏡還可以放大、染色等。
它從我們的肛門進入大腸，并一直到達(dá)小腸的未端:中水口可隨時出水沖洗腸道，充氣可使原本像氣球一樣癟起來的腸道撐開，以便兵生更好地觀察攝像頭將在腸道內(nèi)的影像實時傳到電腦屏幕上，醫(yī)生可以直觀地觀察，任何微小的病變都一覽無余如果發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)長了異常的東西還可以鉗取活檢，送病理檢查更能夠切掉熬生物，比如息肉、腫瘤等。

做腸鏡的目的是什么？

說實話，沒事誰也不會拿根管子往菊花里面捅。前面說過，腸鏡進入腸道后，能清晰地觀察整個腸道內(nèi)壁，小到1-2mm的東西，像小米那么大的也能看得見。我們知道，大腸癌是我國的高發(fā)腫瘤，而95%的大腸癌是一種叫做息肉的家伙變壞的。(息肉就是長在腸道內(nèi)壁的小肉疙瘩)腸鏡進去之后，很容易就能看到它，如果很少，也不是很大，就可以在檢查時候，順便把它干掉如果沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，那么至少5年之內(nèi)是安全的如果有些問題，治療后聽醫(yī)生的話定期復(fù)查，那么也是安全的，基本不會罹患腸癌。

那些人需要做腸鏡呢？

腸癌的高發(fā)年齡是55歲之后，而息肉變成癌需要5-15年，因此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。



所以，一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡。這時候大多數(shù)還是息肉，也可能什么也沒有，也可能是早期癌。



以下人群建議立即檢查：（《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識，2020》）



（一）有便血、黑便等癥狀者，或長期大便潛血試驗陽性，不明原因的慢性貧血。

（二）排便習(xí)慣改變者，如，近期出現(xiàn)的排便困難或者大便不規(guī)律，大便變細(xì)變形者。

（三）長期腹痛、腹脹者。

（四）不明原因腹部包塊。

（五）長期的慢性便秘，久治不愈者。

（六）炎癥性腸?。肆_恩和潰結(jié)）病程超過10年。

（七）腹部CT或其他檢查發(fā)現(xiàn)腸壁增厚。

（八）肥胖及有煙酒嗜好者。

（九）有結(jié)直腸癌或結(jié)直腸息肉家族史者。如果家族中有一人得了結(jié)直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒有任何癥狀或不適，也應(yīng)當(dāng)結(jié)腸鏡檢查。

（十）40歲以上，尤其是長期高蛋白高脂肪飲食和長期酗酒者。

按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，40歲以上，最好每3-5年接受1次腸鏡檢查，如果有炎癥性腸病，大腸腺瘤性息肉，那么最好每1-2年接受1次腸鏡復(fù)檢。

這個檢查也不是需要年年做，主要根據(jù)首次檢查的情況而定，一切正常的5-10年再做下一次就行。

發(fā)現(xiàn)問題的，就要定期復(fù)查了；因為息肉切掉了還容易復(fù)發(fā)。

具體可以參照下表：

腸癌為啥死亡率那么高呢？主要是發(fā)現(xiàn)太晚了！

如果及時做了腸鏡，把息肉切掉了，就不會得腸癌:如果發(fā)現(xiàn)的是早癌，內(nèi)鏡下就能徹底治愈如果是晚期，那活夠5年的機會很渺茫無論是腸息肉還是早期腸癌，基本上沒有癥狀，等到有了明顯癥狀，來就診時大多數(shù)已是癌癥中晚期，錯過了最佳治療時機，后悔晚矣。另外也不要寄希望于其他儀器設(shè)備，無論是CT、核磁還是彩超，都看不到息肉和早癌，等它們能看見時候，大多是晚期。腸鏡檢查如今大多數(shù)都可以做無痛的，除了喝瀉藥有些麻煩，基本沒有任何不適，也不會對身體造成傷害實在不想做腸鏡者，可以先做糞便隱血檢測(免疫化學(xué)法)、多點糞便DNA檢測，如出現(xiàn)陽性結(jié)果再做結(jié)腸鏡檢查。

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